لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 3 صفحه
قسمتی از متن word (..doc) :
تب سنج گوش مایکرولایف
توجه به اینکه پرده گوش در مجاورت مرکز کنترل دمای بدن در مغز قرار دارد، تب سنج گوش مایکرولایف دمای اشعه مادون قرمز متصاعد شده از این بخش را اندازه گیری می کند. در مقایسه با تب سنجهای دیگر، تب سنج گوش مایکرولایف پیگیری سریع تغییرات دمای بدن را امکانپذیر می سازد. این تب سنج قابل استفاده برای همه افراد از جمله نوزادان، کودکان، بزرگسالان و افراد کهنسال است و دمای بدن را راحتی و بدون هیچگونه خطری اندازه گیری می کند.
کارکرد تب سنج گوش مایکرولایف چگونه است؟
تب سنج گوش مایکرولایف انرژی مادون قرمز حاصل از پرده صماخ و بافتهای اطراف آنرا اندازه گیری میکند. این انرژی روی عدسی تب سنج جمع آوری شده و به حرارت تبدیل میشود.
آیا فرو بردن کامل حسگر اندازه گیری واقع در نوک تب سنج در درون گوش نوزادان و کودکان بی خطر است؟
حسگر تب سنج کوتاهتر از آن است که به پرده صماخ برسد. همچنین قطر کانال گوش نوزادان و کودکان از حسگر اندازه گیری کمتر است و در نتیجه امکان رسیدن آن به بخشهای حساس گوش وجود ندارد.
لاله گوش را مطابق دستورات دفترچه راهنما کشیده و تب سنج را به آرامی وارد کانال گوش نمایید. هنگامیکه که مقاومت گوش در برابر ورود دستگاه را احساس کردید، تب سنج را در همان محل نگاه داشته و بیش از آن درون گوش فرو نکنید.
آیا تب سنج گوش مایکرولایف می تواند به کاربر آسیب برساند؟
خیر، تب سنج گوش مایکرولایف در هیچ زمانی هیچگونه موج یا گرمایی ارسال نمی کند و فقط به عنوان دریافت کننده حرارت عمل می کند.
در صورت التهاب یا عفونت گوش توصیه میشود که اندازه گیری از طریق گوش دیگر انجام شود و یا اینکه از تب سنج دهان ، زیر بغل یا رکتال به طور صحیح استفاده شود.
چرا تب سنج گوش باید همراه با سرپوش حسگر استفاده شود؟
تنظیم درجه بندی تب سنج گوش مایکرولایف به همراه سرپوش حسگر اندازه گیری صورت گرفته است. بنابراین اندازه گیری دمای بدن بدون سرپوش حسگر موجب کاهش دقت اندازه گیری میشود. علاوه براین، استفاده از تب سنج بدون سرپوش منجر به انتقال میکروبها می گردد. حتی وجود مقدار کمی جرم خارج از کانال گوش موجب رشد قارچها و باکتریها می شود! این سرپوش، حسگر مادون قرمز را از قرار گرفتن در معرض جرم گوش محافظت می نماید، زیرا این ماده موجب تخریب حسگر میگردد. توصیه می شود برای هر اندازه گیری از سرپوش جدید استفاده نمایید.
سرپوش تب سنج را چند بار می توان مورد استفاده قرار داد؟
برای هر اندازه گیری از یک سرپوش جدید استفاده نمایید. سرپوش پس از هر بار اندازه گیری آلوده شده و موجب کاهش دقت سنجش می شود. سرپوش آلوده می تواند موجب رشد میکروبها و انتقال آن به کاربر بعدی شود. استفاده مکرر از یک سرپوش موجب کاهش پایداری آن در رأس تب سنج و در نتیجه اندازه گیریهای نادرست میگردد.
آیا سرپوش حسگر پس از اندازه گیری می تواند روی رأس تب سنج باقی بماند؟
سرپوش باید پس از هر اندازه گیری از تب سنج جدا شود. استفاده از تب سنج بدون سرپوش موجب انتقال میکروبها می گردد. حسگر آلوده موجب رشد میکروبها و انتقال آن به استفاده کننده بعدی می شود. همچنین استفاده مکرر از یک سرپوش موجب کاهش پایداری آن در نوک تب سنج و در نتیجه اندازه گیریهای نادرست می گردد.
خواندن نتیجه اندازه گیری تب سنج گوش مایکرولایف چه تفاوتی با سایر تب سنجهای دهان، رکتال یا زیر بغل دارد؟
نتایج اندازه گیری تب سنج گوش مایکرولایف مشابه با تب سنجهای دهان است. نتایج اندازه گیری تب سنجهای رکتال به مراتب بیشتر از تب سنج دهان است. تب سنجهای زیربغل معمولا به دلیل اینکه تحت تأثیر دمای محیط اطراف قرار می گیرند دقت کمتری دارند و معمولا نتایج حاصله کمتر از تب سنجهای دهان است.
آیا دقت اندازه گیری تب سنج گوش مایکرولایف مانند دستگاههای بیمارستانی است؟
دقت تب سنجهای گوش مایکرولایف از نظر کلینیکی اثبات شده است و در سطح تب سنجهای بیمارستانی است. تب سنج گوش مایکرولایف طبق استانداردهای بین المللی مشابه با استانداردهای تب سنج های بیمارستانی ساخته شده اند.
برای کاهش اختلاف نتایج طی اندازه گیریهای متعدد چه باید کرد؟
- برای هر بار اندازه گیری از سرپوش جدید استفاده کنید.
- پس از 3 تا 5 بار اندازه گیری پی در پی حداقل 30 ثانیه صبر کنید.
- با کشیدن ملایم بخش خارجی گوش کانال داخلی گوش را به حالت مستقیم در آورید. توجه داشته باشید که گوش کودکان کمتر از یکسال باید به طرف عقب و کودکان بیش از یک سال و بزرگسالان به طرف بالا و عقب کشیده شود.
آیا تب سنج گوش مایکرولایف نیاز به درجه بندی ( کالیبراسیون) دارد؟
طبق استانداردهای بین المللی توصیه می شود که هر دو سال یکبار به منظور بررسی دقت اندازه گیری تب سنج به نمایندگی مجاز مایکرولایف مراجعه نمایید.
در صورتیکه از تاریخ مصرف تب سنج گذشته باشد یا آنکه به زمین سقوط کرده باشد چگونه می توان از صحت عملکرد آن اطمینان حاصل کرد؟
تب سنج مایکرولایف پس از هر بار روشن شدن به طور خودکار عملکرد دستگاه را مورد بررسی قرار می دهد. بنابراین تا زمانیکه پیام "ERR " دریافت نکرده اید، دستگاه نتایج دقیق ارائه می دهد.
طبق استانداردهای بین المللی توصیه می شود که هر دو سال یکبار به منظور بررسی دقت اندازه گیری تب سنج به نمایندگی مجاز مایکرولایف مراجعه نمایید.
تب سنج گوش مایکرولایف چه زمانی و چند بار باید ضد عفونی کرد؟
لنز یا دیواره آلوده تب سنج را در صورت نیاز تمیز نمایید. همچنین سطح خارجی تب سنج و حسگر اندازه گیری را با استفاده از پنبه یا پارچه تمیز آغشته به الکل 70% تمیز کنید. از ورود الکل به بخش داخلی تب سنج جلوگیری کنید. هرگز از مواد تمیزکننده خورنده ، تینر، گازوئیل و یا بنزن برای تمیز کردن تب سنج استفاده نکنید. مراقب باشید صفحه نمایش هنگام تمیز کردن تب سنج مخدوش نشود.
کدامیک از گوشها برای قرار دادن تب سنج مناسب است؟
به طور کلی تفاوتی میان دمای گوشها وجود ندارد. توصیه می شود که اندازه گیری دما را در هر دو گوش امتحان کرده و برای اندازه گیری گوشی را که دمای بالاتری را ارائه می دهد استفاده نمایید.
دلیل بدست آمدن نتایج متفاوت از اندازه گیری دمای گوش چپ و راست چیست؟
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 27 صفحه
قسمتی از متن word (..doc) :
1
چکیده
هدف از بررسی بروسلوز در اطفال نشان دادن شایعترین علائم بالینی و یافتن بهترین روش آزمایشگاهی جهت تشخیص بیماری و بررسی راههای شایع انتقال و چگونگی پیشگیری از آن و نهایتاً مقایسه روشهای مختلف در مالی و یافتن مؤثرترین راه درمان است.
روش تحقیق یک بررسی گذشتهنگر میباشد که بر روی پروندههای بیماران بستری در بیمارستان بهرامی در طی سالهای 84-74 انجام شده است.
در بین سالهای 84-74 تعداد بیماران بستری در بیمارستان بهرامی با تشخیص بروسلوز حدود 24 نفر بوده است.
با توجه به مطالب مندرج شده در پروندهها جنبههای مختلف بیماری ازجمله شیوع سنی- جنسی- نشانهها علائم بالینی وسابقه مصرف لبنیات محلی غیرپاستورزیزه تستهای آزمایشگاهی انجام شده تحت بررسی قرار گرفت و مهمترین یافتهها به شرح زیر است:
1
چکیده
هدف از بررسی بروسلوز در اطفال نشان دادن شایعترین علائم بالینی و یافتن بهترین روش آزمایشگاهی جهت تشخیص بیماری و بررسی راههای شایع انتقال و چگونگی پیشگیری از آن و نهایتاً مقایسه روشهای مختلف در مالی و یافتن مؤثرترین راه درمان است.
روش تحقیق یک بررسی گذشتهنگر میباشد که بر روی پروندههای بیماران بستری در بیمارستان بهرامی در طی سالهای 84-74 انجام شده است.
در بین سالهای 84-74 تعداد بیماران بستری در بیمارستان بهرامی با تشخیص بروسلوز حدود 24 نفر بوده است.
با توجه به مطالب مندرج شده در پروندهها جنبههای مختلف بیماری ازجمله شیوع سنی- جنسی- نشانهها علائم بالینی وسابقه مصرف لبنیات محلی غیرپاستورزیزه تستهای آزمایشگاهی انجام شده تحت بررسی قرار گرفت و مهمترین یافتهها به شرح زیر است:
3
بیتشرین شیوع سنی در بین بیماران بستری در این بیمارستان بین 8-7 سال بوده است کوچکترین بیمار 1 سال و بزگترین آنها 14 سال داشت.
از نظر جنسی شیوع بیماری در جنس مذکر بیشتر بوده است حدود 15 نفر (5/62% مذکر) و 9 نفر (5/37%) مؤنت بودند.
سابقه مصرف لبنیات محلی آلوده در 18 نفر از بیماران (75%) مشاهده شده است و 5 نفر از بیماران 8/20% سابقه هدف لبنیات را نمیدادند.
از میان تظاهرات بالینی: تب، آترالژی- تعریق شبانه شایعترین علامت و نشانههای بیماری بودند.
از میان عوارض بیماری آرتریت- آنمی- لکوپنی از شایعترین عوارض در بین این بیماران بودند. آرتریت مفاصل بزرگ شایعتر بوده است.
از نظر تستهای آزمایشگاهی: کشت خون در همه بیماران انجام شده و همه موارد منفی گزارش شده است با توجه به اینکه در بیمارستان کشت را فقط تا سه روز نگهداری میکنند. تست SAT رایت در همه بیماران انجام شده و نتیجه مثبت بوده است و فقط در 8 بیمار کمتر از 1:320 گزارش شده که با مثبت شدن آزمون
3
2ME تشخیص در این گروه مسجل شده است.
تمام بیماران به استفاده از درمان آنتیبیوتیکی کوتریماکسازول- ریفامپین- آمینوگلیکوزید درمان شدند و موارد عود بیماری وجود نداشته است.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 55 صفحه
قسمتی از متن word (..doc) :
تایلند
پادشاهی تایلند کشوری است در جنوب شرقی آسیا. پایتخت آن و همچنین پرجمعیتترین شهر آن بانکوک است. کشور تایلند دارای ۵۱۴۰۰۰ کیلومتر مربع مساحت میباشد که ۴٪ آن را آب تشکیل دادهاست و به کشور هزار معبد معروف است.
تا سال ۱۹۳۹ نام رسمی این کشور «سیام» بود. از ۱۹۴۵ تا ۱۹۴۹ نیز سیام خوانده میشد تا آنکه با اعلام رسمی دولت نام آن به تایلند تغییر یافت. واژه «تای» در زبان تایلندی علاوه بر نام قوم تای، که اکثریت این کشور از شمال و شرق با لائوس و کامبوج، از جنوب با مالزی و از غرب با میانمار همسایه است.
در این کشور همانند دیگر کشورهای منطقه آسیای جنوب شرقی، بارش بارانهای فصلی باعث رویش جنگلهای بارانی استوایی شده است.
تایلند در گذشته سیام نامیده میشد اما در سال ۱۹۴۹ به طور رسمی نام تایلند بر آن نهاده شد. نام تایلند از قوم تای گرفته شده است. تای به معنی آزادی نیز هست.
اقتصاد
تولید ناخالص داخلی در این کشور ۵۱۹.۴ میلیارد دلار است. ۳۶ میلیون و ۹۰۰ هزار نفر نیروی کار این کشور را تشکیل میدهد.
نرخ بیکاری در آن ۱.۴ درصد است. ۱۰ درصد از جمعیت آن زیر خط فقر زندگی میکنند. در سال ۲۰۰۷ نرخ تورم در آن ۲.۲ درصد بود.
محصولات صادراتی این کشور شامل منسوجات و پاپوش، محصولات دریایی، برنج، الوار، جواهرات، ماشین، کامپیوتر و لوازم الکترونیک است که به کشورهای آمریکا ، ژاپن ، چین ، سنگاپور ، هنگ کنگ و مالزی صادر میشود.
محصولات وارداتی این کشور شامل کالاهای اساسی، مواد خام و نیمه فرآوری شده، کالاهای مصرفی و سوخت است که از کشورهای ژاپن ، چین ، آمریکا ، مالزی، امارات متحده عربی و سنگاپور وارد میشود.
مردم
در حدود ۹۵٪ مردم تایلند بودایی هستند. مسلمانان، با حدود ۴٬۵٪ جمعیت، بعد از بوداییان بزرگترین گروه مذهبی این کشور هستند. گفته میشود یک نفر ایرانی به نام شیخ احمد قمی مذهب شیعه را به تایلند آورد.
جمعیت این کشور حدود ۶۵ میلیون و ۴۹۳ هزار نفر با میانگین سنی ۳۳ سال است.
حدود ۱.۵ درصد از جمیعت بزرگسال این کشور به بیماری ایدز مبتلا هستند. ۷۵ درصد از جمعیت آن از نژاد تای هستند.
۹۷ درصد از مردم بودایی و ۴.۶ درصد مسلمان هستند. زبان رسمی این کشور تایلندی است و انگلیسی به عنوان زبان دوم به کار میرود.
تایلند دارای تاریخ طولانی است و در طول تاریخ فراز و نشیبها و جنگهای متعددی داشته چه با همسایگان خود و چه با کشورهای اروپایی. اما امروزه کشور تایلند یکی از امنترین کشورها در قاره آسیا است.و به همین خاطر سرمایه گذاران و تجار و جهانگردان زیادی مایل هستند که در تایلند سرمایه گذاری و یا گردش کنند.
مردم تایلند بسیار مردم خونگرم و مهمان نواز و بسیار مهربان هستند. آنها از مهمانها به گرمی اسقبال میکنند. آنها مردمی بسیار آرام و صبور هستند. به ندرت عصبانی میشوند. با کسی با صدای بلند حرف نمیزنند. بسیار مودب و با وقار هستند. در بین مردم تایلند خانواده جایگاه و منزلت خاصی دارد. به بزرگترها با احترام بر خورد میشود. در فرهنگ مردم تایلند مادر از ارزش والا
یی بر خوردار است. در بین مردم تایلند مادر سمبل عشق و فداکاری و مهر است. فرهنگ و سنت تایلند در بسیاری از جهات با فرهنگ و سنت ایرانی همخوانی دارد.
تقویم تایلند براساس تولد بودا است وامسال سال ۲۵۴۷ را نشان میدهد. مردم تایلند مانند خیلی از کشورهای دیگر دنیا تماس زیاد و مداومی با خارجیان از ملیتهای و فرهنگهای مختلف دارند اما همواره مایل هستند که فرهنگ و سنت خود را حفظ کنند.کشور تایلند بیشترین تعداد توریست را در بین کشورهای شرق آسیا دارد اما ورود مهمانان خارجی به تایلند تأثیر محسوسی بر فرهنگ مردم نداشته و ندارد. تایلند دارای جشنها و مرامسمات ملی و فرهنگی زیادی است که هر ساله در موقع خاص بر گزار میشود. اما مهمترین آنها برای خارجیان جشن آب پاشی است که حقیقتا زیبا و جذاب است. این جشن هر ساله در نیمه اول اردیبهشت به مدت ۳ روز پشت سر هم بر گزار میشود و تمام مردم تایلند حتی مسولین رده اول نیز در این جشن شرکت میکنند.
در هر کوچه و خیابان بر سر هر گذر و راهی و همه جا مردم بر روی همدیگر آب پاک میپاشند که نشانه پاکی و شادابی زندگی است. مردم همه از کوچک و بزرگ پیر و جوان دختر و پسر بر روی
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : word (..docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 2 صفحه
قسمتی از متن word (..docx) :
تب دانگ
DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER
تب دانگ که اصطلاحاٌ به تب استخوان شکن نیز معروف است در کشورهای گرمسیر و نیمهگرمسیر دیده شده است و از سال 1969 در منطقة کارائیب شامل کشورها Perto Rico و آمریکا، و در جزایر Virgin اپیدمی هایی گزارش شده است و مواردی به عنوان موارد وارداتی از کشور هائیتی به آمریکا گزارش شده است.
آربوویروس مسبّب این بیماری، از جنس flavivirus با چهار سروگروپ مشخص می باشد که توسط پشه های آیدس به انسان منتقل می شود.
تب هموراژیک دانگ
این بیماری معمولاٌ در کودکان زیر 10 سال که در منطقة آندمیک تب دانگ زندگی می کنند دیده می شود. بیشترین مناطق آندمیک آن عبارتند از آسیای جنوب شرقی، چین و کوبا که معمولاٌ علائم حاد در طی چند روز با علائم شکمدرد، خونریزی و نارسایی گردش، بروز می نماید. این بیماری همچنین تب فیلیپینی، Thai، و تب هموراژیک آسیای جنوب شرقی خوانده می شود
تب دانگ و تب هموراژیک دانگ و سندروم شوک دانگ توسط چهار سروتایپ از ویروس دانگ ایجاد می شود و این ویروس ها جزو مهمترین آربوویروس ها محسوب می شوند که در انسان ایجاد عفونت می نمایند و می توانند از نظر مرگ و میر و حداقل از نظر ایجاد عفونت، حائز اهمیت فوقالعاده باشند. شایان ذکر است که این بیماری ها به عنوان بیماری های بازپدید در آمریکای لاتین در طی 20 سال گذشته مطرح شده اند و این امر تنها به منطقة آمریکای لاتین خلاصه نمی گردد بلکه مناطقی از کارائیب را نیز در برمی گیرد
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 17 صفحه
قسمتی از متن word (..doc) :
1
تب بی دوام گاوی (Bovine Ephemeral Fever)
واژه شناسی (Terminology):
در زبان انگلیسی معادل های زیادی برای تب بی دوام گاوی (BEF) وجود دارد که عبارتند از :
Bovine Epizootic Fever Thre- day Sickness
Three- day stiff sickness Dragon Boot Disease
Bovine در زبان انگلیسی دو جایگاه اسم و صفت را دارد. لیکن اغلب موارد نقش صفت غالب است که در جملات یا واژگان به کار می رود :
1- صفت نسبی گاوی, یعنی گاو (Pertaining to bos)
2- گاو مانند ـ گاو منش ـ معانی مجازی آن یعنی : کند ذهن و آهسته ـ انسان کم خرد
3- به هر یک از گونه های جنس Bos از نشخوارکنندگان تهی شاخ را Bovine می گویند.
واژه ephemeral در زبان انگلیسی دارای چهار معنی تقریباً مرتبط با هم می باشند که عبارتند از:
1- تک روزه ـ یک روزه
2- موقت ـ کوته زمان
3- ناپایدار ـ گذرا ـ بی دوام
4- چند روزه ـ کوته زی
5- در حشره شناسی به معنی حشره کوته زی , گونه هایی که از راسته بالداران افمروپترا (Ephemeroptera) که از چند ساعت تا چند روز بیشتر عمر نمی کنند که به این حشرات کوته زی mayfly هم گفته می شود .
2
پس معادل های واژه شناسی این بیماری عبارتند از:
تب بی دوام گاوی ـ تب سه روزه گاوی ـ بیماری سه روزه گاوی ـ تب گذرای گاوی ـ اما در این مجموعه,بیشتر از اختصار زبان انگلیسی آن یعنی BEF استفاده می شود.
1- تعریف (Definition):
تب بی دوام گاوی (BEF) یک بیماری ویروسی,بند پا برد (arthropod-borne) همه گیر , غیر واگیر دار (non contagious- not transmissible by contact) است که صرفاً در گاو و گاومیش بروز می کند. مشخصه بیماری آماس بافت های مزودرم است که با بروز ناگهانی تب ,افسردگی , جمود مفصلی و لنگش خود را نشان می دهد نکته بسیار جالب و منحصر به فرد در BEF این است که شدت بالینی بیماری با بهبود سریع متعاقب علایم بالینی در اکثر حیوانات مبتلا,ناسازگار و متناقض است.
2- سبب شناسی (etiology):
ویروس BEF یک رابدویروس آربورویروسی ( از خانواده ویروس های عامل هاری و وزیکولار و استوماتیت) که از نظر تیپ گونه ای جنس افمروویروس (Ephemerovirus) است. ویروس مذکور یک ویروس RNA دار یگانه, حساس به اتر و دارای پنج ساختمان پروتئینی (G Protein) است. افمرو ویروس از نظر پادگنی با حداقل سه ویروس غیر بیماریزا برای گاو, دارای قرابت است,که این سه ویروس عبارتند از: کیمبرلی , بیریسه و ویروس رودخانه آدلآید و همچنین دو ویروس دیگر که درگاو بیماری شبه تب بی دوام گاوی ایجاد می کنند,که این دو ویروس کوتون کاو در آفریقا و پوچونگ در مالزی است.
3- دامنه میزبانی (host Range):
علایم بالینی بیماری صرفاًدر گاو و گاومیش آبی (water buffaloes) بروز می ک ند . اگر چه پادتن های خنثی کننده (Neutralizing antibodies) بر علیه ویروس BEF در گاومیش دماغه امید (Syncerus caffer) گاومیش بومی آفریقای جنوبی) گونه های گوزن و آنتلوپ آفریقایی و گوزن استرالیایی دیده شده است . پادتن های BEF می تواند کوچک آزمایشگاهی ,متعاقب تزریق وریدی و زیر جلدی هم ایجاد شوند.
4
4- گسترش جغرافیایی(geographic Distribution)
5-1- گسترش جغرافیایی در جهان:
تب سه روزه اولین بار در سال 1906 در آفریقای جنوبی شناخته شد, اگر چه قبل از این تاریخ در سال 1867 به صورت خلاصه توسط شروین فورث (Schwein furth) توضیح داده شده بود, بصورتیکه در سال 1895 در مصر تب سه روزه اعلام شده بود. بیماری امروزه در یک کمربند پهنی در مناطق حاره , تحت حاره و معتدله وجود دارد که در کشورهای سه قاره آسیا , آفریقا و استرالیا و همچنین بیماری شبیه به این بعنوان تب اپی زئوتیک گاوی در ژاپن بروز می کند. کشورهایی که در دو طرف استوا در دو قاره آسیا و افریقا قرار دارند و تب سه روزه در آنها گزارش شده است عبارتند از :
سوریه , فلسطین اشغالی, عراق,ایران , پاکستان , هند , بنگلادش , مناطق جنوبی و مرکزی چین,جنوب ژاپن , جنوب شرقی آسیا تا استرالیا این نوار کشیده می شود. تاکنون بیماری از اروپا,آمریکای شمالی و جنوبی, نیوزیلند و جزایر حوزه اقیانوس آرام گزارش نشده است.
5-2- گسترش جغرافیایی در ایران:
تا قبل از پدیده ال نینو و لانینو, تب سه روزه بصورت همه گیری های کانونی (Focal outbrcaks) منحصراً در استان های فارس و ایلام گزارش می گردید. در سایر نقاط کشور بصورت موارد استثنایی و منفرد و یا اینکه رخدادBEF به شکل غیر قابل تشخیص حادث می شدند, اصولاً تشخیص موارد انفرادی BEF دشوار است و اولین گام در تشخیص بیماری تب سه روزه, داشتن آگاهی های لازم همه گیری شناسی , بالینی و تشخیص افتراقی توسط کلینیسین ها می باشد( بویژه در مناطق پرخطر BEF اما در سال جاری (فصل تابستان سال 81) علاوه بر استان فارس همه گیری هایی در استانهای تهران,قم , خراسان , یزد و خوزستان بروز کرده است.
5ـ انتقال (Transmission):
بیماری تب بی دوام گاوی می تواند به صورت تجربی در گاو و صرفاً از راه تزریق , وریدی ویروس BEF ایجاد شود . چون ویروس ارتباط نزدیک با بخش پلاکت ـ لکوسیت خون دارد, از این رو تزریق زیر جلدی یا داخل عضلانی در ایجاد تجربی بیماری, ناموفق می باشد. شواهد همه گیری شناسی دلالت بر این امر مهم می کنند که ویروس
4
BEF در طبیعت تنها از طریق نیش حشرات گسترش می یابد .
حشرات می توانند عفونت را در طی یک هفته بعد از خونخواری از دام های آلوده منتقل کنند . از نظر مخزن (reservoir) در بین حیوانات ,تاکنون غیر از گاو,هیچ حیوان دیگری بعنوان مخزن مشخص نشده است. بیماری از طریق تماس مستقیم دام با دام, آئروسل , ترشحات بدن دام بیمار, و حتی انتقال و یا تزریق اگزودا و ترشحات دام های بیمار به دام سالم, صورت نمی پذیرد. به عبارت دیگر یک بیماری عفونی غیر واگیر دار (non contagious) است و تنها راه انتقال محتمل عفونت از طریق نیش ناقلین (Veetors) می باشد . انتقال بیماری عمدتاً مستقل از نقل و انتقالات دامی است,به عبارت دیگر راه برد اجرائی قرنطینه در این بیماری تاثیری نداردBEF از طریق منی و تلقیح داخل رحمی هم انتقال پیدا نمی کند . گوشت نمی تواند یک منبع خطر برای انتقال بیماری باشد , زیرا ویروس در PH حدود 5 کاملا غیر فعال می شود این درجه اسیدیته در لاشه گاو سریعاً پس از کشتار بوجود می آید . نکته مهم دیگر این است که ضد عفونی (جایگاه بدن دام و ...) بهیچ وجه نقی در کنترل انتقال بیماری ندارد.
همه گیری تب سه روزه در تابستان در مناطق معتدله, سه قاره آفریقا, آسیا و استرالیا بروز می کنند و با شروع فصل سرد, این همه گیری ها کاملاًناپدید می شوند. در آفریقا , چین و استرالیا بیماری تب سه روزه, در فواصل طولانی سریعاً منتقل می شود. اماهمیشه جهت آن بصورت گریز از خط استوار است . این حرکت ماکرواپیدمیولوژی BEF عمدتاًبه جمعیت حشرات ناقل و همچنین نیرو و جهت بادهای بیش ورز (Prevailing winds) بستگی دارد, که در فاصله کوتاه مدت زمانی, به دلیل تبعات پدیده های ال نینو و لانینو, توده های حشرات ناقل فواصل مکانی طولانی را طی می کنند .( در شرق آفریقا در فاصله 24 ساعت تا 700 کیلومتر جابجایی برای ناقلین تب دره ریفت ,گزاش شده است .) در شرق آفریقا بویژه کنیا همه گیری های تب سه روزه متعاقب باران های سیل آسا گزارش شده است.
در سالهای اخیر ,علیرغم اینکه کارهای علمی و پژوهشی در سطح وسیع بر روی ناقلین BEF شده است, لیکن هنوز به درستی و به شکل واضح لیست ناقلین تب سه روزه مشخص نشده است . اما احتمالاً پشه های جنس آادس , کولکس , آنوفلس و پشه ریز نیش زن ,از خانواده سراتوپو گوینده یعنی جنس کولیکوئیدس (